Неправильно перелитая кровь от донора к реципиенту

Биология. Полный справочник для подготовки к ЕГЭ (44 стр.)

Эритроциты образуются в красном костном мозге плоских костей из ядерных, стволовых клеток. Созревшие эритроциты циркулируют по крови 100—120 дней, после чего они разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. Эритроциты могут разрушаться и в других тканях (исчезают синяки).

Тромбоциты – плоские безъядерные клетки неправильной формы, участвующие в процессе свертывания крови и способствуют сокращению гладких мышц кровеносных сосудов. Образуются в красном костном мозге. В крови циркулируют 5—10 дней, затем разрушаются в печени, легких и селезенке.

Лейкоциты – бесцветные ядерные клетки, не содержащие гемоглобина. Численность лейкоцитов может колебаться в течение суток в зависимости от функционального состояния организма. Лейкоциты осуществляют фагоцитарную функцию.

Лимфоциты, разновидность лейкоцитов, образуются в лимфоузлах, миндалинах, аппендиксе, селезенке, тимусе, костном мозге. Продуцируют антитела и антитоксины. Антитела защищают организм от чужеродных белков – антигенов.

Свертывание крови – важнейший защитный механизм, обеспечивающий предохранение организма от кро– вопотерь при повреждениях кровеносных сосудов. Процесс свертывания крови зависит от ряда факторов, важнейшими из которых являются ионы Са2+ , инициирующие процесс свертывания, протромбин – белок плазмы крови, превращающийся в тромбин и фибриноген – растворимый белка плазмы, превращающегося под влиянием тромбина в нерастворимый белок – фибрин. Фибрин на воздухе образует сгусток, называемый тромбом.

Увеличению свертывающей способности крови способствуют препараты, содержащие хлорид кальция, витамин К. При больших кровопотерях необходимо переливание крови.

Переливание крови заключается в подборе донорской крови и переливании ее реципиенту.

Схема переливания крови:

При переливании крови необходимо учитывать наличие резус-фактора.

Срок жизни форменных элементов крови ограничен. Относительное постоянство количества и состава крови в организме обеспечиваются, помимо сосудов кровеносного русла, органами кроветворения (красный костный мозг, лимфоузлы, селезенка, клетки печени, синтезирующие белки плазмы) и органами кроворазрушения (печени, селезенки).

Резус-фактор – белок, который присутствует в плазме крови большинства людей. Такие люди называются резус-положительными по группам крови. У резус-отрицательных людей этого белка нет. При переливании крови необходимо учитывать ее совместимость по резус-фактору. Если резус-отрицательному человеку перелить резус-положительную кровь, произойдет склеивание эритроцитов, что может привести к гибели реципиента.

Иммунитет – обеспечивает защиту организма от генетически чужеродных веществ, инфекций. Поддерживает специфичность организма.

Иммунные реакции обеспечиваются антителами и фагоцитами. Антитела вырабатываются клетками – производными от В-лимфоцитов в ответ на появление в организме антигенов. Антиген и антитело образуют комплекс антиген – антитело, в котором антиген теряет свои патогенные свойства.

Врожденный иммунитет связан с антителами, полученными ребенком с молоком матери. Кроме того, он поддерживается строением кожи и слизистых оболочек, наличием бактерицидных ферментов, кислой средой желудочного сока и т.д.

Приобретенный иммунитет обеспечивается клеточными и гуморальными механизмами (теория И. Мечникова и П. Эрлиха). Иммунитет, возникший после заболевания, называется естественным. Если иммунитет возникает после введения вакцины, содержащей ослабленных возбудителей болезни или их токсины, то он называется искусственным активным иммунитетом. После введения сыворотки, содержащей готовые антитела, возникает искусственный пассивный иммунитет.

ПРИМЕРЫ ЗАДАНИЙ Часть А

А1. Внутреннюю среду организма составляют

1) плазма крови, лимфа, межклеточное вещество

2) кровь и лимфа

3) кровь и межклеточное вещество

4) кровь, лимфа, тканевая жидкость

А2. Кровь состоит из

Читать еще:  Легкая ирритация диэнцефальных структур головного мозга

1) плазмы и форменных элементов

2) межклеточной жидкости и клеток

3) лимфы и форменных элементов

4) форменных элементов

А3. Мозоль – это скопление

1) клеток крови 2) лимфы 3) гноя 4) плазмы

А4. Эритроциты осуществляют функцию

1) транспорта кислорода 3) свертывания крови

2) защиты от инфекций 4) фагоцитоза

А5. Свертывание крови связано с переходом

1) гемоглобина в оксигемоглобин

2) тромбина в протромбин

3) фибриногена в фибрин

4) фибрина в фибриноген

А6. Неправильно перелитая кровь от донора к реципиенту

1) препятствует свертыванию крови реципиента

2) не сказывается на функциях организма

3) разжижает кровь реципиента

4) разрушает клетки крови реципиента

А7. Резус-отрицательные люди

1) не содержат в крови определенного белка

2) содержат белок, которого нет у резус-положительных людей

3) являются универсальными реципиентами

4) являются универсальными донорами

А8. Одной из причин малокровия может быть

1) недостаток железа в пище

2) повышенное содержание в крови эритроцитов

3) жизнь в горах

4) недостаток сахара в пище

А9. Эритроциты и тромбоциты образуются в

1) желтом костном мозге 3) печени

2) красном костном мозге 4) селезенке

А10. Симптомом инфекционного заболевания может служить повышение содержания в крови

1) эритроцитов 3) лейкоцитов

2) тромбоцитов 4) глюкозы

А11. Длительный иммунитет не вырабатывается против

2) ветрянки 4) скарлатины

А12. Пострадавшему от укуса бешеной собаки вводят

1) готовые антитела

3) ослабленных возбудителей бешенства

4) обезболивающие лекарства

А13. Опасность ВИЧ заключается в том, что он

1) вызывает простуду

2) приводит к потере иммунитета

3) вызывает аллергию

4) передается по наследству

А14. Введение вакцины

1) приводит к заболеванию

2) может вызвать слабую форму болезни

3) излечивает от заболевания

4) никогда не приводит к видимым нарушениям здоровья

А15. Иммунную защиту организма обеспечивают

1) аллергены 3) антитела

2) антигены 4) антибиотики

А16. Пассивный иммунитет возникает после введения

1) сыворотки 3) антибиотика

2) вакцины 4) крови донора

А17. Активный приобретенный иммунитет возникает после

1) перенесенной болезни 3) введения вакцины

2) введения сыворотки 4) рождения ребенка

А18. Приживлению чужих органов мешает специфичность

1) углеводов 3) белков

2) липидов 4) аминокислот

А19. Основная роль тромбоцитов заключается в

1) иммунной защите организма

2) транспорте газов

3) фагоцитозе твердых частиц

4) свертывании крови

А20. Фагоцитарную теорию иммунитета создал

1) Л. Пастер 3) И. Мечников

2) Э. Дженнер 4) И. Павлов

Часть В

В1. Выберите клетки и вещества крови, обеспечивающие ее защитные функции

1) эритроциты 3) тромбоциты 5) гемоглобин

2) лимфоциты 4) фибрин 6) глюкоза

В2. Установите соответствие между видом иммунитета и его характеристикой

С1. Почему вакцина, введенная против одного инфекционного заболевания, не предохраняет человека от другого инфекционного заболевания?

С2. В целях профилактики столбняка здоровому человеку ввели противостолбнячную сыворотку. Правильно ли поступили медики? Ответ докажите.

5.3.2.Обмен веществ в организме человека

Основные термины и понятия, проверяемые в экзаменационной работе: авитаминоз, белковый обмен, водно–солевой обмен, витамины, нормы питания, обмен жиров, обмен углеводов.

Совокупность ферментативных химических реакций в организме называется обменом веществ (метаболизмом).

Основными видами обмена веществ являются белковый, углеводный, жировой и водно-солевой обмены.

Белковый обмен направлен на использование и преобразование аминокислот белков в организме человека. Организму нужны не белки пищи, сами по себе, а содержащиеся в них аминокислоты. При переваривании пищи съеденные белки распадаются на аминокислоты, которые всасываются в кровь и из крови поступают в каждую клетку организма. Здесь они частично идут на строительство собственных белков, а частично сжигаются для получения АТФ.

Читать еще:  Мочевина в продуктах питания

Уровень содержания аминокислот в крови регулирует печень. В печени происходит разложение излишка аминокислот. Из образовавшегося аммиака синтезируется мочевина, которая затем выводится почками и кожей. Остатки аминокислот используются, как энергетический материал, и преобразуются в глюкозу, избыток которой превращается в гликоген. В клетках белки распадаются до углекислого газа, воды, мочевины, мочевой кислоты и др. Они выводятся из организма.

Переливание крови собакам и кошкам

Всем здрасьте. Так как я сейчас плотно загружена организацией мероприятия для владельцев животных, я не смогу писать длиннопосты, как это делаю обычно. Поэтому о ГКМП и кормах расскажу чуть позже — перерыть большой объем литературы, в том числе и иностранной затратно по времени (потому что пруфы!) Так что пока буду писать о том, где пруфы не требуются)

Сегодня, например, расскажу гемотрансфузии для животных. Да-да, животным тоже переливают кровь от доноров.

Итак, показаниями для гемотрансфузии являются:

1. Острая потеря большого объёма крови — в основном это травмы

2. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина вследствие различных заболеваний (бабезиоз, гемобартонеллез и др.)

3. Хронические заболевания сопровождающиеся снижением функции красного костного мозга

4. Нарушений свёртывания крови

Донор подбирается (в идеале) в соответствии с группой крови реципиента. Но такое возможно только в городах, где имеется банк крови. Там, где нет такого блага цивилизации, обходятся перекрестной пробой. Экспресс тесты достаточно дорогие, а в замкадье ответ из лаборатории может занимать от 1 до 3 рабочих дней. И не у всех животных есть это время.

Абсолютным противопоказанием является застойная сердечная недостаточность с отеком лёгких.

В случае тромбоэмболии, тяжёлых поражений печени и почек — противопоказания больше относительные.
В случае кровопотери при травме, противопоказание одно — несогласие владельцев.

Группы крови кошек и собак

Котики являются обладателями 3 групп крови: А, В и АВ. Причем у кошек есть данные по породному наследованию групп крови: допустим у представителей сиамских пород часто встречается группа крови А. У британцев В. Группа АВ наименее распространенная. Когда мы переливаем кровь кошкам, ВСЕГДА проверяем совместимость. Делается это очень просто: смешиваются 2 капли крови на предметном стекле и смотрим под микроскопом. Если нет реакции агглютинации (слипания эритроцитов крови донора и крови реципиента), кровь пригодна для гемотрансфузии.
У собак ситуация немного сложнее. У них выделяют 11(!) групп крови. Из них 8 — группы международного стандарта

Различие у них в расположении антигена на поверхности эритроцита. Типы антигенов могут быть положительны или отрицательны

Группы крови собак:

1.1 (А1), 1.2 (A2), 3 (B), 4 (C), 5 (D), 6 (F), 7 (Tr), 8 (He).

Антигены 4 и 6 наиболее распространены у собак — они универсальные доноры.

А собаки с группой крови 1.1+ универсальные реципиенты.

Однако, у собак, если не известны группы крови донора и реципиента, так же проводят перекрестную пробу.
Переливают как цельную кровь, так и ее компоненты: плазма и эритроцитарная масса.
Кстати плазма не требует перекрестной пробы.
Конечно, не всем требуется цельная кровь. Для животного с тем же бабезиозом цельная кровь особо не нужна, более актуальна Эр.масса. Но опять же — нет в городе банка крови, переливают цельную кровь.

Читать еще:  Лечение подчелюстного лимфоузла

Требования к донорам.

Животные доноры, должны быть вакцинированы, обработаны против экто и эндопаразитов, не иметь хронических заболеваний и быть клинически здоровыми. Для кошек — обязательно исключение летальных инфекций методом ПЦР или экспресс-тестов.

Вес донора: собаки более 25 кг, кошки более 4 кг. Максимальный допустимый объем, который можно получить за один раз: 20 мл/кг для собак и 15 мл/кг для кошек. Чаще всего берут объем 10 мл/кг.

Кровь у донора можно брать 1 раз в 2 месяца.

Сколько переливать
Обязательно берется общий анализ крови у донора и реципиента. Из него нам нужны данные о числе эритроцитов, уровне гемоглобина и гематокрита. В соответствии с этими данными мы рассчитываем требуемый объем крови.

Для расчетов используются формулы, с помощью которых рассчитываются необходимый объем крови. Если животному переливают кровь из-за кровопотери, расчет отличается.

Так, донора нашли, сколько лить узнали. Что дальше?

Дальше берём кровь у донора. Предпочтительно брать из центральных вен, но такой метод требует хорошего, глубокого сна, что достигается введением препаратов — гипнотиков. Они обеспечивают глубокий сон, не обладают обезболивающими свойствами и очень короткого действия — то есть введение прекратили, через 5-10 минут животное проснулось. Для чего это все: установка центрального венозного катетера требует неподвижности пациента. Сразу скажу, мой личный кот подвергался такой процедуре в другой клинике. В паблике моего города кинули клич для поиска кота-донора и я отдала на растерзание своего Таракана (да, кота зовут Таракан). Забрала живого-здорового и очень недовольного)Если по каким-то причинам взятие из центральных вен невозможно берут из периферических вен. В лапку ставится катетер максимально возможного диаметра, подсоединяется мешок для трансфузии и берется необходимый объём крови.

Далее начинаем переливать кровь несчастному реципиенту.

Перед трансфузией проводится термометрия, оценка общего состояния, оценивается цвет видимых слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров (СНК), частота дыхательных движений и частота сердечных сокращений. Далее вводится небольшой объём крови донора: 3-10 мл в зависимости от объема планируемой трансфузии. И засекается 20-30 минут. Далее, болюс крови повторяется и снова засекается время. Если за это время у реципиента не возникло никаких негативных реакций на донорскую кровь, можно переливать. Если что-то пошло не так — одышка, рвота, гипертермия, отёки, гемотрансфузия прекращается. Скорость подбирается в зависимости от общего состояния реципиента. Бывает, что животному нужный объем крови переливается 2-3-4 часа.

Осложнения при данной процедуре тоже могут возникнуть.

— Острый гемолиз — возникает при переливании несовместимой крови

— Бактериальные осложнения — в основном из-за неправильного хранения крови.

— Перегрузка объемом — слишком быстрое введение большого объёма крови.

Гемотрансфузию нельзя назвать «обычной капельницей». Так же как и у людей могут возникать осложнения. Важна безопасность и целесообразность. И решение о проведении гемотрансфузии принимается врачом на основе данных клинического осмотра, анализов и.т.д.

Мой «почетный донор» — Таракан. Сдавал кровь 5 или 6 раз. Последние 2 года кровь не сдает — болеет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector