Ээг во время сна

ЭЭГ сна – раннее выявление серьезной патологии

Исследование позволяет выявлять многие неврологические заболевания, когда они еще почти никак не проявляются. Поводом для проведения могут быть жалобы на бессонницу, снижение работоспособности у взрослых пациентов, беспокойство и судорожная готовность у детей.

Суть диагностического метода

В ткани мозга осуществляется передача информации с клетки на клетку (с нейрона на нейрон). Информация передается в виде биоэлектрических волн при помощи особых веществ — нейромедиаторов.

Нарушение такой передачи сигнализирует о каком-то заболевании головного мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет выявить эти нарушения. Особенно четко они выявляются во время засыпания.

Что выявляется

Метод выявляет, в каком отделе головного мозга произошла «поломка», появилась ли склонность к судорогам, насколько быстро прогрессирует заболевание. Дополнительные инструментальные методы (МРТ и др.) позволяют уточнить диагноз и приступить к активному лечению на ранней стадии. Можно также проконтролировать насколько правильно было назначено лечение. Электроэнцефалографию делают:

  1. Во время ночного сна. Метод позволяет проанализировать, насколько правильно и последовательно протекают все фазы ночного отдыха и выявить имеющуюся патологию. Исследование проводится в течение 8 -10 часов.
  2. Во время дневного сна. Этот метод менее информативен, так как проводится в течение приблизительно двух часов и полной картины не дает. Но иногда требуется именно дневное ЭЭГ, например, если у пациента появляются общие или местные судорожные подергивания именно днем.

Подвиды электроэнцефалографии

  1. Во время ночного сна – выявляются изменения во всех сонных фазах, судорожная готовность, степень поражения того или иного отдела головного мозга.
  2. Во время дневного сна – менее информативный способ, но он позволяет выявить склонность к судорогам в первой фазе засыпания;
  3. С нарушением (депривацией) ночного отдыха; больной не спит совсем или его будят на 2 – 3 часа раньше, чем обычно, а утром ему проводится исследование; оно необходимо при наличии определенных жалоб, когда обычная ЭЭГ патологии не выявляет;
  4. Суточное (холтеровское) мониторирование; электроэнцефалография проводится в течение суток;
  5. Текущее одномоментное ЭЭГ – позволяет выявить выраженную патологию и начать более детальное обследование.

Показания и противопоказания

ЭЭГ сна показано взрослым:

  • перенесшим черепно-мозговые травмы, инсульты и нейроинфекции;
  • при наличии приступов общих судорог или судорожных подергиваний отдельных мышц;
  • при старческом слабоумии;
  • при бессоннице.

Показания для детей:

  • различные перинатальные (во внутриутробном периоде и в первый месяц жизни) поражения нервной системы;
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • судорожной готовности при лихорадке во время инфекционных заболеваний;
  • повышенная активность, мешающая восприятию школьного материала;
  • логоневроз;
  • энурез;
  • нарушения сна.

Противопоказания:

  • любые острые заболевания и обострение хронических болезней;
  • острые психозы;
  • раны, кожная сыпь на голове.

Опасна ли бессонница?

Депривация сна встречается часто. Это состояние истощает организм и приводит к развитию пограничных состояний – неврозов. Еще более опасны депрессии (стойкое снижение настроения) на фоне бессонницы – они могут заканчиваться суицидом.

При недосыпании следует сразу же обращаться к врачу. Поможет в этом случае невролог, специализирующийся на лечении бессонницы – сомнолог.

У взрослых депривация сна бывает связана с повышенной тревожностью, затяжными стрессами, недостаточными физическими нагрузками или просто с необходимостью выполнения определенных работ в ночное время.

У детей такие нарушения свидетельствуют о скрытой патологии – последствий каких-либо воздействий на ЦНС во время внутриутробного развития, родовых травм, перенесенных в младенчестве инфекций и т.д. После трех лет такие нарушения возникают из-за неправильного воспитания, отставания в школе или социальных конфликтов.

Условия проведения мониторирования

ЭЭГ ночной и суточный мониторинг проводятся в неврологическом отделении стационара, так как эти исследования требуют длительного наблюдения специалистов в определенных условиях. ЭЭГ дневного сна может проводиться в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, если в поликлинике есть необходимое оборудование и специалисты.

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед проведением процедуры необходимо:

  • не употреблять любых веществ, воздействующий на ЦНС – спиртных и кофеинсодержащих напитков, шоколада в течение двух дней; перед процедурой не курить;
  • о приеме любых лекарств сообщить врачу, чтобы он мог учесть их воздействие при оценке результатов или отменить лечение на несколько дней;
  • накануне вечером исключить стрессы и дополнительные нагрузки в виде длительного просмотра телевизора, компьютерных игр и т.д.;
  • помыть голову для удаления кожного сала и перхоти;
  • не надевать украшений из металла.

Как проводится исследование

К голове пациента прикрепляют датчики, которые удерживаются специальным шлемом. Они соединены с аппаратом – электроэнцефалографом, фиксирующим электрические потенциалы нейронов. После этого пациент ложится и постепенно засыпает. На протяжении всей процедуры кроме ЭЭГ определяется частота дыхательных движений, пульса, при необходимости, а также другие показатели.

При обычной одноразовой процедуре может создаваться дополнительная нагрузка с целью провоцирования судорог (громкий звук, яркий свет и т.д.).

Более подробно о процедуре ЭЭГ ночного сна расскажет доктор-невролог в видео:

Что можно увидеть на электроэнцефалограмме

ЭЭГ – это график биоэлектрических волн, которые в дальнейшем подлежат расшифровке. В норме на графике можно увидеть:

  • в каждую фазу сна преобладают ритмы, характерные именно для этой фазы;
  • в правой и левой половине мозга наблюдается синхронная ритмичность волн;
  • на кривой нет резких всплесков (пиков).

При разовой электроэнцефалограмме с нагрузками также не должно быть резких всплесков. В норме можно увидеть умеренное увеличение высоты волн в ответ на нагрузки.

Какие заболевания выявляют

У взрослых можно выявить:

  • эпилепсию;
  • новообразования;
  • сосудистые нарушения, предынсультное состояние;
  • энцефалопатию – снижение мозговых функций на фоне стойкого нарушения обмена веществ;
  • начальные стадии болезни Альцгеймера;
  • сбой биологических циклов.
  • последствия внутриутробных поражений и родовых травм;
  • врожденные и наследственные поражения ЦНС.
  • первые проявления детского церебрального паралича.

Насколько дорого этот диагностический метод?

Стоимость зависит от города и клиники: чем больше город и более раскручена клиника, тем дороже. Но вовсе не факт, что в небольшой клинике это исследование сделают хуже. В среднем по стране ЭЭГ ночного сна стоит около 10 тыс. рублей, дневного – около 5 тыс.

ЭЭГ сна сегодня считается самым информативным способом диагностики и выявления неврологической патологии. Метод позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания, успешно лечить их контролируя эффективность медикаментозной терапии.

ЭЭГ ночного сна – золотой стандарт диагностики неврологических заболеваний. Этот метод позволяет выявлять заболевания с минимальными проявлениями, при этом безопасность метода гарантирована. ЭЭГ сна назначают для выявления причин бессонницы и неврологических заболеваний. Особое значение это исследование имеет у детей, так как выявляет возможность появления судорог у ребенка при различных заболеваниях и травмах.

Исследования ЭЭГ сна обычно назначается:

  • у пациентов с различными нарушениями сна, жалобами и симптомами, вероятно, связанными со сном. В этом случае оно выполняется в рамках полисомнографии.
  • у пациентов с эпилептическими или вероятно эпилептическими приступами. Сон способствует проявлению многих эпилептиформных феноменов, при том, что некоторые из них проявляются исключительно во время сна. В этом случае, как правило, исследование ЭЭГ сна выполняется в рамках видео-ЭЭГ мониторинга
  • при исследования ЭЭГ новорожденных (неонатальная ЭЭГ), у которых современные стандарты настоятельно рекомендуют проводить запись ЭЭГ полного цикла сон-бодствования, то есть на протяжении не менее 2-3 часов, с одновременной регистрацией других физиологических показателей.
Читать еще:  Умеренные диффузные изменения в миокарде

Различать состояние сна и бодрствования можно уже у плода, начиная с 28-29 недели гестационного возраста. Созревание механизмов сна у новорожденных и младенцев проходит через определенные этапы. В возрасте 1 года механизмы сна в основном уже сформированы, и, несмотря на ряд особенностей, структура сна в основном начинает походить на сон взрослого человека.

Выделяют две основные фазы или типа сна — «быстрый» и «медленный». Помимо других важных параметров, очевидным и «терминоообразующим» критерием разделения двух типов сна является отсутствие или наличие быстрых движений глаз (Rapid Eye Movements). Соответственно фазы называются REM и Non-REM (или NREM). Последний принято подразделять на 4 стадии (Rechtschaffen and Kales, 1968). Таким образом, можно говорить всего о 5 стадиях сна, последовательно сменяющих друг друга с определенной периодичностью. Несмотря на характерные изменения ЭЭГ в различных стадиях, для их точной классификации обычно требуется дополнительно регистрация глазных движений (ЭОГ) и мышечной активности (ЭМГ), без которых особенно затруднительно или невозможно выделение REM сна.

Non-REM сон

  • Стадия 1 (засыпание, дремота, сомноленция). Начальная стадия сна у взрослого человека, длится 5-10 минут. Мышечная активность снижается, глаза могут совершать медленные движения (slow rolling eye movements SREM). Основной ритм начинает замещаться тета-волнами, по амплитуде равными или превышающими альфа-ритм. В ЭЭГ могут регистрироваться острые вертексные волны, POSTS, изредка наблюдается гипнагогическая гиперсинхрония. В этой стадии могут отмечаться гипнагогические подергивания.
  • Стадия 2 (неглубокий или легкий сон). Дальнейшее снижение тонической мышечной активности. Сердечный ритм замедляется, температура тела снижается. Глаза неподвижны, редкие SREM. В ЭЭГ доминируют тета волны и появляются характерные ЭЭГ паттерны 2-й стадии -сонные веретена и К-комплексы. Занимает в целом около 45-55% общего времени сна. Первый эпизод второй стадии длится около 20 минут.
  • Стадии 3-4; (медленный, дельта сон). Период наиболее глубокого сна. Низкая ЭМГ активность, глаза неподвижны. В ЭЭГ доминируют высокоамплитудные дельта колебания. Стадия классифицируется как 3-я, если дельта волны занимают менее 50% анализруемой эпохи, и 4-я стадия — если дельта составляет более 50%. У здорового человека третья стадия занимает 5-8% и четвертая стадия еще около 10-15% общего времени сна. Первый эпизод дельта сна может длиться 30-40 минут. Именно в стадии дельта сна чаще всего отмечаются ночные страхи, сноговорение и снохождение, энурез у детей.

REM сон

  • Фаза сна, которая ассоциируется с яркими сновидениями (последние могут возникать и в других стадиях, однако гораздо менее отчетливы). Характеризуется быстрыми движения глаз, негерулярной частотой сердечного ритма и дыхания, повышением артериального давления, общей мышечной атонией (возможны отдельные сокращения лицевой мускулатуры и конечностей). ЭЭГ десинхронна, появляются колебания альфа и бета диапазона, пилообразные волны. Электроэнцефалограмма отражает состояние активации и походит скорее на ЭЭГ 1-й стадии сна. Первый эпизод REM сна наступает через 70-90 минут от момента засыпания, длится 5-10 минут. По ходу сна длительность последующих эпизодов REM нарастает, достигая под утро нескольких десятков минут. У взрослого человека доля REM фазы составляет около 20-25% обшего времени сна.

Циклы сна и гипнограмма

У здорового человека сон начинается с первой стадии, которая длится 5-10 минут. Затем наступает 2-я стадия, которая продолжается около 20 минут. Еще 30-45 минут приходится на период 3-4 стадий. После этого спяший снова возвращается во 2-ю стадию, после которой возникает первый эпизод REM сна, который имеет короткую продолжительность — около 5 минут. Вся эта последовательность называется циклом. Первый цикл имеет длительность 90-100 минут. Затем циклы повторяются, при этом уменьшается доля медленного сна о постепенно нарастает доля REM сна, последний эпизод которого в отдельных случаях может достигать 1 часа. В среднем, при полноценном здоровом сне отмечается пять полных циклов. Последовательность смены стадий и их длительность удобно представлять в виде гипнограммы, которая наглядно отображает структуру сна пациента.

Нам часто звонят с просьбой отписать ЭЭГ сна.

На вопрос: «В какое время суток, сколько часов, и где вы хотите проводить исследование?», человек как правило впадает в недоумение. В том случае, если он делает эту процедуру впервые.

ЭЭГ сна не означает, что пишется только сон. Это исследование, которое включает в себя сон и бодрствование.

Как проводится ЭЭГ сна

Самое главное — это исследование пишется по стандарту, описанному ниже, если нет ограничений, личных требований врача и нашему будущему пациенту не меньше 3-4 месяцев.

В стандарт ЭЭГ сна входит:

  • Бодрствование до сна с выполнением функциональных проб: фоновая активность, открытие глаз, закрытие глаз, фотостимуляция и гипервентиляция;
  • Засыпание, которое в идеале должно происходить в электродной шапочке, так как это в основном самая информативная часть исследования;
  • Сон – тоже естественно в шапочке и в идеале без одеяла, особенно если есть приступы во сне;
  • Пробуждение ото сна в электродной шапочке;
  • Бодрствование после сна с выполнением функциональных проб (фоновая, открытие глаз, закрытие глаз, фотостимуляция и гипервентиляция), так как многие формы эпилепсии могут не проявиться до сна и во сне, но в бодрствовании после сна дать о себе знать очень четко.

Бывают случаи, когда врачи вносят коррективы в исполнение исследования, тогда мы строго придерживаемся этим рекомендациям.

Отмечаются также отдельные пациенты, которым соблюсти четкую хронологию не удается. В этом случае доктора выполняют исследование максимально приблизив его к стандарту, чтобы захватить самые важные фрагменты сна.

Когда лучше делать ЭЭГ сна днем или ночью?

По нашему опыту самые информативные — ночные ЭЭГ. Так как человек за день устал, в вечернее бодрствование и засыпание он выдаст гораздо больше информации для оценки. Ну и поспит любой лучше ночью. Суточные ритмы и пик выработки мелатонина в ночное время суток никто не отменял. Да и хулигана малыша вы гарантированно за ночь хоть раз да уложите спать. Как бы он не развеселился и не разыгрался.

НО: Часто родителям удобнее проводить ЭЭГ сна днем. Есть люди, спящие лучше днем. Встречаются случаи, когда события, которые беспокоят пациента, встречаются только днем. Дневное ЭЭГ сна хорошо проводить детишкам с крепким дневным сном, подходит оно и малышам до 3-4 месяцев.

На ЭЭГ сна дневного имеет смысл проснуться раньше, чем обычно и начать исследование за час до предполагаемого сна. Стандарт исследования (бодрствование с пробами – засыпание-сон- пробуждение- бодрствование после сна с пробами) сохраняется таким же, как и при ЭЭГ сна ночного.

Сколько времени проводить ЭЭГ сна?

Ночное ЭЭГ

Минимум времени в ночное время суток, за которое мы спокойно выполняем все предписанные стандартом требования — это 5-6 часов. Тут и заснуть без спешки можно и выполнить пробы. И даже позаниматься пациенту делами на фоне исследования, посмотреть кино, почитать… провести дополнительные тесты.

Начало исследования стоит назначить примерно за час до предполагаемого сна.

Стандартно родители предпочитают писать 8-9 часов ночного сна, так как в таком случае утреннее бодрствование не приходится проводить слишком рано.

Начало исследования как правило приходится на 21-22 часа, окончание на 5-7 часов утра.

Бывают ситуации, когда ЭЭГ сна ночью длится меньше по определенным причинам. Такими причинами могут быть:

  • частые пробуждения ото сна и ребенок при них снимает электродную шапку;
  • особенное поведение ребенка, что затрудняет длительные исследования ЭЭГ;
  • рекомендации врача, данные пациенту;
  • частые приступы или статусное течение приступов;
  • отсутствие необходимости исследования более 4 часов;
Читать еще:  Что лечат пиявками и есть ли противопоказания

Дневное ЭЭГ

Дневной мониторинг сна как правило длится около 3-4 часов с выполнением стандарта сна (описано выше). Дневной естественный физиологический сон как правило короче и более поверхностный. Длительность бодрствования и времени выполнения функциональных проб (фоновая запись, открытие, закрытие глаз, фотостимуляция, гипервентиляция, фоновая ЭЭГ) при этом как правило тоже сокращаются.

Данное исследование широко используется у детей до 3-4 месяцев жизни (с выполнением проб по возрасту).

ЭЭГ в дневное время часто пишут для более подробной регистрации ЭЭГ бодрствования. В попытках «поймать приступ» в определенный промежуток времени, в реанимации для понимания общей картины биоэлектрической активности на ЭЭГ и так далее.

Цена зависит от количества часов и времени суток, ознакомиться можно тут >>>

При некоторых особенностях у пациента и личных рекомендациях от врача, мы можем продлить исследование до бесконечности. То есть начать и закончить в то время, в которое это необходимо именно вам.

Например, если «приступ» возникает через 3 часа после сна, или «судороги всегда бывают за несколько часов до ночного сна», или «замирать начинает во время вспышек света при просмотре телевизора ближе к обеду»… При подобных случаях исследование вероятно будет отступать от стандартных временных рамок.

Отмечаются варианты, когда приступ приходится ждать сутки и более. И для диагностики это имеет очень большое значение.

Очень часто во время мониторинга электроэнцефалограммы нужно предъявить дополнительные стрессовые пробы, чтобы проверить как реагирует биоэлектрическая активность.

Во время ЭЭГ сна не забывайте осведомить врача о том, что вызывает у исследуемого пациента дискомфорт. Помните, что нужно рассказать о событиях, на которые необходимо обратить внимание (например: вздрагивания, замирания, запинки, закатывания глаз, дрожания, тремор, зависание, свело часть тела, напрягается нога или рука и так далее).

Пример: если провоцирует «приступ» громкий звук, то обязательно сообщите нам об этом.

Еще примеры: «видения возникают, когда я глубоко дышу» или «дрожат руки по утрам», «часто слышу странные звуки», «хожу по ночам», «оказываюсь в незнакомом месте и не помню как туда попал», «после пробуждения дрожит одна половина лица», «ребенок часто вздрагивает после пробуждения и во время засыпания», «кивки у ребенка», «ночной энурез»…

Примеров можно привести великое множество. Лучше лишний раз переспросить, чем что-то пропустить. Не стесняйтесь задавать вопросы.

ЭЭГ с депривацией сна – что это за процедура и в каких случаях показано ее применение

Когда у больного диагностируются нарушения либо болезни, связанные с функционированием головного мозга, то для уточнения либо подтверждения диагноза ему может быть назначено проведение ЭЭГ с депривацией сна. Это – один из самых информативных методов обследования мозга, который можно использовать даже детям и беременным женщинам.

Итак, что это за процедура, каким образом ее проводят, существуют ли у нее противопоказания и каким образом врач расшифровывает полученные результаты?

Что это за манипуляция

ЭЭГ с депривацией сна проводится для детального обследования мозга без необходимости предоставления непосредственного доступа в черепную коробку. Для проведения процедуры на больного надевают специальную шапку, к которой подключены электроды одним концом.

Второй конец подключается к специальному прибору – электроэнцефалографу, который регистрирует импульсы, поступающие от нейронов.

Во время проведения манипуляции больной может сидеть в кресле или лежать. Для определения причин, по которым у пациента могут возникать нарушения в функционировании головного мозга, во время ЭЭГ сна могут быть проведены несколько видов проб:

  • Реакция на быстро включаемый-выключаемый свет и громкие звуки. Во время такого обследования можно выявить причины мозговых отклонений, это может быть как проявление истерии, так и симуляция со стороны больного.
  • Функционирование мозга, когда пациент глубоко дышит. В этот момент начинается повышенное выделение углекислоты, которая порождает признаки эпилептического припадка. Благодаря такому обследованию удается выявить скрытую болезнь.
  • Реакция на вспышки света. Во время сеанса частота световых вспышек составляет 10-20 в секунду. Это помогает спровоцировать приступ эпилепсии.
  • Какие мозговые процессы начинают происходить при засыпании больного. Дело в том, что в состоянии сна многие процессы протекают более выраженно, поэтому ЭЭГ во время сна дает наиболее точные данные.

Особенно благоприятной считается ситуация, когда во время проведения ЭЭГ ночного сна у больного начинается приступ. Прибор зафиксирует все появившиеся изменения, а больному немедленно будет оказана вся необходимая медпомощь.

Существует 2 вида ЭЭГ сна:

  • С депривацией, когда пациента лишают сна для лучшего выявления патологии. В этот момент человек становится маловосприимчивым к внешним раздражителям, у него может наблюдаться головная боль, нарушение ориентации, больной начинает проявлять признаки агрессии. Отсрочка сна позволяет выявить и спровоцировать скрытые эпилептические припадки. Проводится только под наблюдением врача.
  • С видеомониторингом. Такой метод позволяет диагностировать эпилептические припадки, панические атаки и прочие нарушения, которые возникают во сне. Во время проведения сеанса происходит запись на видео всех движений пациента, которые также используются в расшифровке данных прибора.

Показания и противопоказания к применению

ЭЭГ мониторинг сна практически не имеет противопоказаний, что позволяет использовать его у больных всех возрастов и категорий. Нежелательно проводить такую манипуляцию при наличии травм головы, воспалений либо свежих послеоперационных швов.

Показаниями к проведению ЭЭГ сна являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • панические атаки, депрессии, психозы, суицидальные наклонности, паранойя, нетипичные поступки и поведение больного;

  • гормональные нарушения;
  • оперативное вмешательство либо травмы мозга;
  • постоянные головные боли, судороги, проблемы с засыпанием;
  • ВСД;
  • если у ребенка наблюдаются патологии в развитии;
  • опухоли мозга различной природы;

  • нарушения мозгового кровообращения, патологии сосудов шеи и головы;
  • расстройства памяти и диэнцефальные кризы.

При наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных проблем пациенту может быть назначено проведение ночного ЭЭГ для выявления скрытых болезней, либо диагностики рано выявленных патологий.

Как проходит процедура

К ЭЭГ сна следует тщательно подготовиться, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Больной продолжает принимать все ранее прописанные препараты, чтобы не спровоцировать приступы раньше времени. За 12 часов до манипуляции из рациона исключаются любые продукты с содержанием кофеина, последний прием пищи осуществляется за пару часов до ночного ЭЭГ.

Перед процедурой следует вымыть волосы и не наносить на них никакие уходовые средства, чтобы избежать ослабления контакта электродов и кожи головы.

ЭЭГ сна проводят в дневное время, при этом в некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано бодрствовать накануне процедуры не менее 18 часов. Пациент приходит на процедуру, его усаживают в удобное кресло, надеваю на голову шапочку с электродами, места, где они соприкасаются с кожей, смазывают гелем. Затем начинается запись.

Во время сеанса периодически могут быть подаваться раздражающие факторы, такие как громкие звуки или мерцающий свет. Все это активирует электрическую деятельность коры головного мозга, ее импульсы улавливают электроды и передают на оборудование, где происходит их обработка и запись.

После окончания сеанса показан отдых, умственной и физической деятельностью можно заниматься на следующий день, так как процедура вызывает сильный стресс.

Читать еще:  Щелочная фосфатаза повышена у ребенка

Каким образом интерпретируются результаты

Для интерпретации результатов используется информация, полученная в ходе обследования. На графиках будет видна специфическая активность нейронов, которая поможет заподозрить наличие эпилепсии или других патологий.

Для оценки результатов используют данные альфа, бета, тета и дельта ритмов, которые могут указывать на поражения определенных частей мозга. Также для выявления отклонений в расчет принимаются биоэлектрическая активность наличие сильных разрядов в определенных частях мозга.

Все вышеуказанные параметры собираются и обрабатываются специалистом, учитывается также анамнез пациента. После этого с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз.

Насколько безопасна манипуляция

О целесообразности и безопасности данной процедуры имеется множество как положительных, так и отрицательных мнений.

Сторонники приводят следующие аргументы:

  • С ее помощью можно обнаружить скрытое течение эпилепсии.
  • Процедура в некоторых случаях помогает излечиться от депрессии без медикаментозного лечения, благотворно влияет на сон и улучшает умственные способности.
  • Благотворно влияет на больных, страдающих от психических расстройств, панических атак и тревожности.

Противники приводят следующие аргументы:

  • Процедура негуманна. Так как может спровоцировать приступ эпилепсии. Если это происходит с ребенком, то есть риск, что болезнь останется с ним навсегда. Если бы процедуру не проводили, малыш мог бы перерасти недуг и не мучиться от него во взрослой жизни.
  • В некоторых случаях может стать катализатором болезней Паркинсона и Альцгеймера.

ЭЭГ сна – для чего проводится и насколько информативно данное исследование?

Без такого исследования, как ЭЭГ, сегодня невозможно представить диагностику большинства неврологических и психических заболеваний, в основе которых лежит судорожная готовность головного мозга, а также выявление причин бессонницы. У детей начальные стадии заболевания часто проявляются в виде судорог на фоне высокой температуры. У взрослых это может быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта или развивающейся опухоли.

Что такое ЭЭГ сна

ЭЭГ (электроэнцефалография) – это исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга. Самые информативные результаты данный метод диагностики дает при его проведении во сне. Это позволяет:

  • выявить скрытую или явную судорожную готовность;
  • определить пораженный отдел центральной нервной системы (ЦНС);
  • установить, как далеко зашло заболевание (стадию);
  • провести контроль назначенного медикаментозного лечения (его эффективность).

ЭЭГ сна – это наиболее информативный способ, который позволяет изучить все фазы этого состояния, начиная с засыпания; так можно выявить скрытые изменения в работе различных отделов головного мозга.

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

  1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
  2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
  3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
  4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

Кому назначается процедура

  • взрослым — после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций, на фоне возрастных обменно-дистрофических поражений головного мозга, болезни Альцгеймера, эпилептических припадков;
  • детям — при перинатальных (начиная от 28 недели внутриутробного развития до 4-ой недели после рождения) поражениях ЦНС, отставании в нервно-психическом развитии, гиперактивности, неадекватном поведении, заикании, ночном энурезе (недержании мочи);
  • при различных видах бессонницы.

Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?

Это исследование позволяет выявить причины нарушений: засыпания, бессонницы, снохождения, храпения (в том числе сопровождающегося остановкой дыхания более чем на 10 секунд – апноэ) и т.д. Это дает возможность вовремя поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Часто ночной мониторинг проводится для подтверждения эффективности назначенного лекарственного препарата. Если во время исследования выявляется неэффективность лечения, препарат меняют.

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.

У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.

Постоянное недосыпание приводит к формированию неврозов и депрессий, поэтому важно своевременно выявить причины недосыпания и устранить их.

Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).

Где проводят исследования физиологии сна

Ночной и дневной мониторинг проводится в стационаре клиники по назначению невролога или сомнолога. Исследование требует специального оснащения и подготовленного медицинского персонала, который следит за пациентом и работой всех датчиков в течение всего времени исследования.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо:

  • важно тщательно вымыть голову с шампунем накануне исследования;
  • согласовать с врачом прием любых лекарств;
  • за двое суток до проведения процедуры не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и шоколад;
  • нельзя курить перед исследованием.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания). Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа. Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.

По назначению врача подключаются дополнительные провоцирующие судороги нагрузки (ярким светом, частым миганием, глубоким частым дыханием и т.д.). Если проводится дневной или ночной мониторинг, за пациентом постоянно наблюдает медицинский работник.

В видеоролике демонстрируется процедура проведения электроэнцефалографии:

В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз

Метод помогает выявить причины бессонницы и устранить их при помощи медикаментозного лечения.

Позволяет поставить правильный диагноз при эпилепсии, сосудистых, воспалительных и обменно-дистрофических нарушениях со стороны ЦНС. Особое значение этот метод диагностики имеет для выявления опухолей, так как позволяет установить их локализацию.

У детей выявляется степень поражения головного мозга, что позволяет назначить адекватное лечение.

Средняя цена на ЭЭГ по России

Цены по России разные. В Москве они выше, на периферии ниже. В среднем рутинная диагностика стоит от 400 до 1500 рублей, ночной мониторинг – от 10000 рублей, дневной мониторинг – от 5000 рублей.

Электроэнцефалография сна широко применяется для диагностики нервно-психических заболеваний у детей и взрослых. На сегодняшний день это самый эффективный метод диагностики, позволяющий выявлять судорожную предрасположенность на ранних стадиях заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector